Dr.halu 通信〜   

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統合医療にエビデンスはなじまない。

 統合医療は現代医学と代替医療を統合させた医療だと
私は思っています。代替医療は世界各国にある伝統医療や
食事療法、いわゆるサプリメントといわれる機能性食品、
などをさすのだと思います。

 現在、民主党主導で、統合医療を検証するPTが動き出して
いるようですが、(実際、AHCCなどは有効性を検証する
方向で打診があったとのことです。)
統合医療の有効性を検証する上で、エビデンスによる
評価がなじむものと、なじまないものがあると思うのです。

日本で知られている代替医療は大きく東洋系と西洋系に
分けられると思います。
東洋系はゼロ(無)を起点にして発展した哲学
に基づき、西洋系は一(神)を起点にして発展した哲学に基づいて
いるという違いがあります。
(東洋系は中医学(陰陽五行説など)、チベット医学、アーユルヴェーダ、
西洋系はヒポクラテス、錬金術、ホメオパシー、ハーブ医学など)

 そして、現代科学の一つである現代医学は西洋系の発展形であり、
一を起点にしています。その証拠に(現代科学の一つである)宇宙科学
は宇宙の始まりを微細なエネルギーで満たされた真空の海だと言って
います。無だとは言い切れないのです。

どうも、西洋系の人たちは未だにゼロ(無)という概念を受け入れに
くいようです。


 実は、ここに現代医学の欠点、(臓器を見て、人を診ない・・など)
の原因があるのだと思います。一を起点にするということは
一つ、一つの点が重要になってきます。その一点を徹底的に調べ上げ
なければなりません。その作業の中で、必然的にエビデンスというものが
必要になってくるのですが、その作業に没頭するあまり、人を診る余裕が
無くなってしまっているのです。(それは、顕微鏡で懸命に未知の世界と
取り組んでいる人に、「外の天気はどうですか?」と尋ねるようなもの
です。)

 一方、東洋医学、アーユルヴェーダ、古典西洋医学
には人を見るという余裕があります。それは東洋系はゼロを起点
にしている分、全てを現象で捉えますので、移ろいゆく人の心身
の状況を宇宙や自然の一部として捉えることができるからです。
また、古典西洋医学は個の追求がまだ未熟であった分、実に文学的
で朗々とした流れがあり、人にとても優しいものでありました。
そういった伝統医学を評価する上では、エビデンスというものは
馴染みません。異質のものだと思うのです。

 東洋医学やアーユルヴェーダや古典西洋医学は今までに
なんども、宇宙という絵を描いてきました。何枚も何枚も
描いてきました。

 しかし、点描画のような現代医学は、いまだ、一枚も
宇宙の絵を描いたことがありません。広大なキャンバスの上に
手探りで、点を塗りつける場所を探し、一つずつその作業に
没頭している状態なのです。ですから、現代医学はその広大な
キャンバスに実は宇宙の絵を描こうとしているのだ、ということに
さえ気づいていないのです。そして、点と点の間の未解明の部分に
つていては何もできません、無力なのです。

 ですから、今の段階で、統合医療を考える場合、
その全てにエビデンスを求めるという作業は間違っています。
エビデンスは怪しものを洗い流してゆくという意味において
重要でしょう。でもエビデンス至上主義はとても危険です。
本当に大切なものまで、失ってしまうことになりかねません。

統合医療を検証する前に、統合医療とは何なのかということが
大切なのだと思います。

そのことを踏まえた上で、国には評価を進めていただけたら、
と願っています。


 

writer : Dr.hal | 医療 | comments(0) | - |


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